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靖政办发〔2019〕74号关于印发靖西市改革完善医疗卫生行业综合监管制度实施方案的通知

2019-12-20 09:45     来源:靖西市人民政府
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靖政办发〔2019〕74号

 

 

靖西市人民政府办公室

关于印发靖西市改革完善医疗

卫生行业综合监管制度实施方案的通知

 

各乡(镇)人民政府、市直各有关单位:

《靖西市改革完善医疗卫生行业综合监管制度实施方案》已经市人民政府同意,现印发给你们,请认真贯彻落实。

 

 

2019年12月18日

(公开方式公开)

靖西市改革完善医疗卫生行业

综合监管制度实施方案

 

建立严格规范的医疗卫生行业综合监管制度,是全面建立中国特色基本医疗卫生制度、推进医疗卫生治理体系和治理能力现代化的重要内容。为贯彻落实《广西壮族自治区人民政府办公厅关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的实施意见》(桂政办发〔2018〕79号)和《百色市人民政府办公室关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的实施意见》(百政办发〔2019〕58号)精神,推动建立全市医疗卫生行业综合监管制度,提高全市医疗卫生行业综合监管水平,特制定如下实施方案。

一、工作目标

到2020年,全市建立党委领导、政府主导、职责明晰、分工协作、科学有效的医疗卫生行业综合监管制度,建成机构自治、行业自律、政府监管、社会监督相结合的多元化综合监督管理体系,建立专业高效、统一规范、作风过硬、文明公正的卫生健康执法监督队伍,完善卫生健康执法监督机制,实现医疗卫生行业综合监管法治化、规范化、制度化、常态化、信息化,为健康靖西,保障人民健康提供有力支撑。

二、健全监管体系,落实监管责任

(一)加强党的全面领导。切实加强公立医院党的领导,落实党委领导下的院长负责制,加强科室党支部建设。加强社会办医疗机构党组织建设,建立健全社会办医疗机构党建工作管理机制,规范党组织隶属关系,推进党组织和党的工作在全市社会办医疗机构实现全覆盖。强化党风廉政建设和行风建设,加大反腐败力度,筑牢监管底线。

(二)强化政府主导责任。制定完善行政管理、执法监督的责任清单和任务清单,明确部门监管职责。建立由卫生健康行政部门牵头、有关部门参与的综合协调监管机制,解决医疗卫生行业综合监管工作中跨部门、跨区域的重大问题,确保信息共享、协同监管和联合奖惩。

(三)落实医疗卫生机构主体责任。医疗卫生机构对本机构依法执业、规范服务、服务质量和安全、行风建设等承担主体责任,其党政主要负责人是第一责任人。建立有医疗质量与安全、医疗技术临床应用、医疗器械临床使用安全、病案管理、输血管理、医学伦理、药事管理与药物治疗等专业管理委员会,健全相关技术规范和标准体系。要建立健全现代医院管理制度,于2019年12月底前制定完成医院章程,自觉接受行业监管和社会监督。医联体牵头医院要承担医疗集团或医共体内部管理责任。引导社会办医疗卫生机构加强各环节自律,提高诚信执业水平。

(四)发挥行业组织自律作用。建立健全医疗卫生行业组织,引导和支持其提升专业化水平和公信力,在制定行业管理规范和技术标准、规范执业行为和经营管理、行业人才培养、共性技术平台建设、第三方咨询评估、维护行业信誉、调解处理服务纠纷等方面更好发挥作用。健全医疗卫生质量、技术、安全、服务评估机制和专家支持体系。

(五)鼓励社会力量积极参与监督。推进普法教育,提高医疗卫生机构和从业人员依法执业意识,增强公众健康权益意识。医疗卫生机构要严格按照相关法律法规依法执业,自觉接受人大代表、政协委员的监督,接受社会各界和公众参与医疗卫生行业社会监督。在门户网站和微信公众号开设投诉举报专栏,畅通医疗卫生服务投诉举报渠道。鼓励公众通过举报专栏和12345政府服务热线,举报医疗卫生行业违法违规情况。加强对投诉工作的监督管理,完善舆情监测和处置机制,发挥媒体监管和社会监督作用。

三、明确监管主要任务,实施全行业全过程监管

(一)优化医疗卫生服务要素准入。推进医药卫生领域行政审批制度改革,建立行政审批事项清单并向社会公示。全面实行网上行政审批,优化医疗卫生机构、从业人员以及医疗技术、药品、医疗器械等准入和简化审批流程。推动社会办医疗机构跨部门全流程综合审批,精简申报材料、压缩办理时限,扩大即时办结事项。将医疗机构执业登记、校验和评审等关键环节,作为事中事后监管的有力措施。建立靖西市卫生技术评估专家库,制定卫生技术评估工作流程,进一步发挥卫生技术评估在医疗技术、药品、医疗器械等临床准入、规范应用、停用、淘汰等方面的决策支持作用。

(二)加强医疗服务质量和安全监管。完善全市医疗质量管理与控制制度、组织体系和监测系统。协同行业组织、医疗卫生机构、第三方专业机构规范开展医疗质量控制体系、评价体系、监督体系建设,保证医疗质量和医疗安全。

加强对医疗机构采购和使用药品、耗材、医疗器械等医疗相关产品的监管。2020年,全市80%以上二级医院制定完善临床路径管理、临床药师及处方点评制度。对医疗机构药品集中釆购行为进行监督管理。强化药品质量监管,健全药品遴选、采购、处方审核、处方调剂、临床应用和评价等标准规范,强化药事管理和服务。2020年,建立完善临床用药超常预警制度和对辅助用药、高值医用耗材等的跟踪监控制度。每年定期开展大型医用设备使用监督和评估,依法纠正和处理违法违规使用行为。

(三)加强医疗卫生机构运行监管。全面实施公立医院综合绩效考核制度,强化对社会效益、服务提供、综合管理、成本控制、资产管理、可持续发展等方面的监管。重点监管公立医疗卫生机构落实药品、耗材釆购制度和医疗服务价格政策,控制医疗费用不合理增长。建立健全公立医院全面预算管理、成本管理、财务报告、信息公开以及内部和第三方审计机制。加大对公立医院人员支出、基本建设和设备购置支出、负债、对外投资、资金结余使用等监管力度。监管结果与医疗卫生机构的评定、财政补助资金分配以及主要负责人、相关责任人晋升、奖惩直接挂钩。审计机关依法对医疗卫生机构开展审计监督。

严格执行非营利性和营利性医疗机构分类管理要求。加强对非营利性医疗机构资金结余使用等方面的监督管理,其所得收入除符合规定的合理支出外,只能用于医疗机构的继续发展,不得违反经营目的,不得将收支结余用于分红或变相分红。加强对营利性医疗机构盈利率的管控,非营利性和营利性医疗机构要依法公开服务价格等信息。依法依规严厉查处各医疗机构损害患者权益、谋取不当利益的行为。

积极发挥各类医疗保险对医疗服务行为的引导与监督制约作用。重点加强对慢性病、大病、住院等医疗服务情况的监控,对医师诊疗行为实施动态管理与预警,及时管控异常医疗服务行为。发挥多部门联动作用,定期组织专家开展医保基金审核、现场稽查、群众回访,实现将医保基金监管延伸到医疗机构及医务人员医疗服务行为中去。强化司法联动,建立健全医保欺诈骗保案件沟通、协作查处和信息共享机制,畅通案件移送受理渠道,严厉打击欺诈骗保行为,保障医保基金安全。

(四)加强医疗卫生从业人员监管。全面执行医师和护士电子化注册和多机构执业备案制度,强化从业人员执业行为信息化管理。医疗卫生机构内建立党委领导、院长负责、党务行政工作机构齐抓共管的医德医风工作机制,完善考评制度,加强医务人员行风教育,严格执行“九不准”等相关制度。将医德医风考评结果应用到医师定期考核、护士延续注册中去,成为执业行为监管的一个重要环节。加强对开展新技术、新设备、新产品临床研究应用的医学伦理审查监管,严肃查处违背医学伦理和科研道德的不端行为。严肃查处违法违规和违反医德医风的执业行为,将对违法违规行为的处罚纳入医疗卫生行业信用体系。

(五)加强医疗卫生服务行业秩序监管。将打击非法行医纳入政府综合治理工作中统一部署。加强对医疗养生类节目和医疗广告的管理,严肃查处非法虚假广告。严厉打击非法行医行为,严查重处医药购销领域商业贿赂、医疗机构乱收费和“搭车”出售医疗辅助用品、保健品等谋利行为,严厉打击骗取、套取公共卫生资金行为。完善医疗纠纷预防和处理机制,推进平安医院建设,构建和谐医患关系。

(六)加强公共卫生服务监管。加强公共卫生服务监管。实时监测生活饮用水、游泳场馆水质、医疗废水、医疗废物、放射性危害等情况。加强对国家基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目实施情况的绩效考核和监管,强化绩效考核结果的运用,不断提高资金使用效益和公共卫生服务质量。

加强职业健康监管。加大对重点行业企业、存在职业病危害建设项目以及职业卫生和放射卫生技术服务机构、职业病诊断机构、职业健康检查机构和放射诊疗机构的监督检查力度。以高毒、高危粉尘、噪音为重点,开展职业病危害专项整治。

加强疫苗安全监管。加快建立完善疫苗全过程信息化监管体系,确保全过程可追溯。规范疫苗流通秩序,加强疫苗招标采购、储存、配送、接种全过程管理,严格落实疫苗全过程冷链监控。督促落实疫苗出入库管理、“三查七对”、预防接种记录等报告等制度。

(七)加强健康产业监管。建立健全覆盖健康产业全链条、全流程监管机制,明确监管责任,提高监测能力。制定完善新型健康服务监管政策,完善对相关新技术的审慎监管机制。加强对医疗卫生与养老、旅游、互联网、健身休闲、食品等领域融合产生的新产业新业态新模式的监管,重点打击健康体检中心出具虚假报告、养老机构虐待老人等违法行为。加强对药品、医疗器械、康复辅助器具等相关产业的监管,提升相关支撑产业研发制造水平。完善监管部门、行业协会、企业沟通机制,支持行业协会等社会团体开展产业运行监测分析、产业发展战略研究和行业信息发布。

加强中医养生保健服务监管,规范中医养生保健服务。

加强对中医类健身、健康检测、体质辨识、功能康复等器械设备的管理。重点打击利用中医药文化元素非法开展特色旅游、养生体验等营销行为,依法惩戒违法违规市场主体。

加强保健食品生产销售的监管。建立保健食品监管执法联动长效机制。落实保健食品生产销售企业主体责任。严肃查处在销售保健食品过程中制作发布虚假广告和通过不正当营销手段诱骗消费者、严重扰乱市场秩序的违法行为。

四、创新监管机制,强化监管手段

(一)切实加强行政执法。进一步规范卫生健康监督行政执法操作流程,建立实施卫生健康行政执法公示、重大执法决定法制审核、行政执法全过程记录、行政裁量权基准等制度,强化对行政权力的制约和监督。落实执法责任和责任追究机制,探索行政执法容错纠错和免责机制。健全行政执法与刑事司法衔接机制,完善案件移送、协查的标准和程序,做好案件督办、部门之间案件移送及跨域案件协查工作。

(二)强化事中事后监管。实行医疗卫生行业综合监管事项“双随机、一公开”抽查机制。每年完善随机抽查事项清单,梳理监督检查职责,确保法律法规规定的检查事项全覆盖,并向社会公布。建立完善信用监管机制,落实医疗机构、医务人员不良执业行为记分管理和不良诚信医疗卫生机构“黑名单”制度。对投诉举报多、安全隐患大、有失信行为或有严重违法违规记录的医疗卫生机构,增加随机抽查频次,加大查处力度。

(三)健全信息公开机制。通过门户网站,每年定期公开全市各类医疗卫生机构的执业资质、人员信息、服务项目、收费标准以及相关许可、检查、考核评估和行政处罚等信息。卫生健康和医保行政部门要建立完善信息公开制度,明确责任主体、公开事项,并在规定时限据实公开。不断拓展医疗卫生机构院务公开范围,细化院务公开内容和方式,持续推进院务公开工作。

(四)大力推进智能监管。推动各类医疗卫生机构与全民健康信息平台实现互联互通,充分运用大数据、物联网等现代信息技术,整合抽查抽检、定点监测、违法失信、投诉举报等相关信息,加强风险评估和分析,提高发现问题和防范化解重大风险能力。执法机构要采用移动执法、建立电子档案卷等手段,提升综合执法效能。

(五)加强网格化管理。将医疗卫生行业综合监管与城乡社区网格化服务管理有机结合,合理配置监管协管力量,做到“定格、定员、定责”。乡镇卫生院(社区卫生服务中心)要承担卫生健康监督协管工作,并接受县级卫生健康执法监督机构的业务指导。推动村(居)民委员会计生专职干部要兼任卫生健康监督信息员。

(六)全面推进协同监管。将医疗卫生行业行政许可、行政处罚等信用信息纳入全国信用信息共享平台。完善靖西市医疗卫生行业不良执业行为记分管理办法,健全医疗卫生机构和医务人员不良执业行为记分制度和黑名单制度,建立和完善以执业准入注册、不良执业行为记录为基础的医疗卫生行业信用记录数据库,加强对失信行为的记录、公示和预警。健全行政审批、日常管理、监督抽查、行政执法等监管信息共享,完善不良信息相互沟通机制,将医疗卫生机构和医务人员不良执业行为记分作为综合监管结果统筹运用的重要依据,与医疗卫生机构校验、等级评审、医保定点协议管理、重点专科设置、财政投入、评先评优等挂钩,以及从业人员医疗卫生服务监管结果与职称聘任、职务晋升、评先评优、绩效分配等挂钩,推进综合监管结果统筹运用。将公立医院院长、民营医院法定代表人、投资利益主要获得者、相关医务人员纳入信用监管体系,实行失信“黑名单”联合联合惩戒。逐步建立健全依法联合惩戒体系,实现行业内“一处违法,处处受限”。

五、强化监管组织保障

(一)落实部门责任。卫生健康行政部门是医疗卫生行业综合监管的主要负责部门,发展改革、教育、公安、民政、司法、财政、人力资源社会保障、生态环境、住房城乡建设、水利、商务、人民银行、审计、国资、海关、税务、市场监管、医疗保障、银行保险监管等部门依法承担相应监管职责。各部门要落实监管职责,厘清责任链条,细化责任分工,确保工作责任到位、措施到位。

(二)加大责任追究力度。各部门要高度重视医疗卫生行业综合监管制度建设,加强领导、统一部署、协调推进。严肃查处各相关部门责任人员在监管工作中的责任落实不力、监管责任缺失、滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊行为,对国家公职人员依照规定给予政纪处分,对党员领导干部依照规定给予党纪处分,涉嫌犯罪的,依法移交司法机关追究刑事责任。加大对典型案例的通报力度,形成震慑。出现重大责任事故,卫生健康行政部门同承担主要责任的职能部门依法依规共同承担相应的责任。

(三)建立权威有效的督察机制。建立由市卫生健康局牵头,相关部门参与的医疗卫生行业综合监管督察机制。对存在突出问题的地方和负有监管职责的有关部门,可不定期开展专项督察。督察结果报市委、市人民政府,作为对相关领导干部考核评价任免的重要依据。涉及违纪违法案件线索及时移交相关部门。

(四)加强法制和标准体系建设。制订完善推动我市医疗卫生全域发展的政策。切实做好医疗技术操作、卫生健康信息化等重点领域卫生标准和食品安全标准、实施工作,大力提升卫生标准化工作水平。加强“互联网+医疗健康”等医疗卫生新技术、新设备、新业态的监管,引导其健康有序发展。

(五)加强综合监管体系和能力建设。要加强县、乡二级卫生健康执法体系建设,充实医疗卫生行业综合监管力量。2020年,全市卫生健康执法监督体系进一步健全和完善。推进综合监管队伍专业化、规范化、职业化,将卫生健康执法监督人员纳入公务员分类管理改革。加快卫生健康执法机构的资源配置及规范化建设,完善依法履职所需业务用房、设备购置以及执法经费纳入财政预算予以保障。加强对医疗卫生机构执法监督队伍作风和纪律建设,加强对执法队伍的监督管理,打造公正廉洁、执法为民、敢于担当的执法监督队伍。

(六)加强宣传引导。充分运用多种宣传方式,大力宣传医疗卫生行业综合监管的重要作用,动员社会各方力量共同推进综合监管制度建设。及时总结经验,展示工作成效,广泛宣传先进典型,发挥示范引领作用,为落实各项政策措施营造良好社会氛围。

 

附件:1.医疗卫生行业综合监管部门职责分工

2.改革完善医疗卫生行业综合监管制度重点任务分工

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附件1

 

医疗卫生行业综合监管部门职责分工

 

卫生健康行政部门依法负责医疗机构和医疗服务全行业监管,加强医疗服务质量、安全和行为监管,建立完善医疗质量管理与控制体系、医疗安全与风险管理体系,负责职责范围内的公共卫生管理和监督执法,负责医疗卫生机构、医务人员、医疗技术、大型医用设备的行政审批和监管,牵头开展对医疗机构的运行监管和绩效考核。

发改部门会同人民银行负责完善社会信用体系,组织制定和调整药品、医疗服务价格和收费标准,负责医疗卫生行业价格监督检查。

公安部门负责依法查处打击医闹等各类扰乱医院秩序、伤害医务人员等违法犯罪行为,打击医托及非法行医犯罪活动,配合加强平安医院建设。

民政部门负责非营利性医疗卫生行业民办非企业单位和医疗卫生行业组织登记管理工作。

司法部门负责指导医疗纠纷人民调解工作,会同卫生健康行政部门部门加强医疗纠纷人民调解组织、队伍和专家库建设。

财政部门负责审核编制综合监管经费列入财政预算,会同有关部门开展财务和专项资金监管。

人力社保部门负责医疗卫生行业有关从业人员资格认定的监管,按照职责监督管理纳入医保范围内医疗机构相关服务行为和医疗费用。

商务部门负责外商投资医疗卫生机构设立及变更事项的审批和监管。

审计部门依法对医疗卫生机构开展审计监督。

税务部门负责医疗卫生行业税收管理。

市场监管部门负责药品、医疗器械的行政审批和监管,负责执业药师的管理。

教育、环保、建设、水利等部门依职责承担相关公共卫生服务监管。其它相关部门按照职责做好医疗卫生行业综合监管工作。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附件2

改革完善医疗卫生行业综合监管制度重点任务分工

任务

责任单位

一、健全监管体系,落实监管责任

(一)加强党的全面领导

市卫生健康局、市委组织部、市两新党工委负责,各医疗卫生机构党组 织具体落实。(排在第一位的为牵头单位,下同)

(二)落实政府主导责任

市卫生健康局、发展改革局、公安局、财政局、人力资源社会保障局、 生态环境局、市场监管局、医疗保障局

(三)落实医疗卫生机构主体责任

市卫生健康局、各医疗卫生机构

(四)发挥行业组织自律作用

市卫生健康局、民政局

(五)鼓励社会力量积极参与监督

市委宣传部、网信办,市卫生健康局、文化广电和旅游局

二、明确监管任务,实施全行业全过程监管

(一)优化医疗卫生服务要素准入

市卫生健康局、发展改革局、科技局、民政局、大数据局分别负责,市 工业和信息化局、人社局、商务局、市场监管局参与

(二)加强医疗服务质量和安全监管

 

健全完善医疗质量管理与控制、组织体 系和监测系统等

市卫生健康局、教育局、公安局、民政局,司法局、生态环境局,医疗 保障局负责,各医疗卫生机构配合开展。

建立完善临床用药超常预警、辅助用药 和高值耗材跟踪监控、抗菌药物合理使 用管理制度等

市卫生健康局、医疗保障局、市场监管局

(三)加强医疗卫生机构运行监管

 

全面实施公立医疗卫生机构绩效考核 制度等

市卫生健康局、发展改革局、财政局、人力资源社会保障局、审计局、 医疗保障局、市场监管局负责

严格执行非营利性和营利性医疗机构 分类管理要求等

市卫生健康局、财政局、审计局、市场监管局、医疗保障局、税务局负 责

积极发挥各类医疗保险对医疗服务行 为的引导与监督制约作用等

市医疗保障局、公安局、卫生健康局、市场监管局,税务局分别负责, 市人民法院、市人民检察院,市司法局、财政局参与

(四)加强医疗卫生从业人员监管

市卫生健康局负责

(五)加强医疗卫生服务行业秩序监管

市卫生健康局,市委网信办,市公安局、司法局、市场监管局、文化广 电和旅游局、医疗保障局负责

任务

责任单位

(六)加强公共卫生监管

 

加强公共卫生服务监管

市卫生健康局、发展改革局、教育局、财政局、生态环境局、住房城乡 建设局、市场监管局

加强职业健康监管

市卫生健康局、工业和信息化局、生态环境局、住房城乡建设局负责

加强疫苗安全监管

市卫生健康局、市场监管局

(七)加强健康产业监管

 

建立健全覆盖健康产业全链条、全流程 的监管机制等

市卫生健康局,市委网信办,市发展改革委、工业和信息化局、民政局、 文化广电和旅游局、市场监管局、体育局、医疗保障局负责

加强中医养生保健服务监管等

市卫生健康局、公安局、文化广电和旅游局、市场监管局负责

加强保健食品生产销售的监管等

市市场监管局,市委网信办,市工业和信息化局、公安局、商务局、文 化广电和旅游局、卫生健康局

三、创新监管机制,强化监管手段

(一)切实加强行政执法

市卫生健康局、发展改革局、公安局、司法局、市场监管局、大数据发 展局、医疗保障局负责

(二)强化事中事后监管

市卫生健康局、发展改革局、市场监管局、医疗保障局、税务局

(三)加大信息公开力度

市卫生健康局、市场监管局、医疗保障局负责

(四)大力推进智能监管

市卫生健康局、发展改革局、教育局、财政局、商务局、市场监管局、 大数据发展局、医疗保障局、税务局负责

(五)进一步夯实网格化管理

市卫生健康局、司法局

(六)全面推进协同监管

市卫生健康局、发展改革局、教育局、财政局、人力资源社会保障局、 市场监管局、医疗保障局负责

四、落实保障措施

(一)加大责任追究力度

市卫生健康局,市纪委监委,市人民法院、市检察院,市发展改革局、教育局、公安局、民政局、司法局、财 政局、人社局、生态环境局、住房城乡建设局、水利局、 市场监管局、医疗保障局、税务局负责

(二)建立权威有效的督察追责机制

市卫生健康局,市委组织部,市纪委监委,市人民法院、市检察院,市发展改革局

(三)加强法制和标准体系建设

市卫生健康局、司法局、市场监管局负责

(四)加强综合监管体系和能力建设

市卫生健康局、发展改革局、财政局负责

(五)加强宣传引导

市委宣传部、市卫生健康局分别负责

 

 

 

公开方式:公开

靖西市人民政府办公室                 2019年12月18日印发

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